18 June, 2019
Home / Υγεια

Νέα… ζωή  σε 360 εκατομμύρια πάσχοντες  από απώλεια ακοής (κωφών) προσφέρει η αλματώδη εξέλιξη της τεχνολογίας με τα επαναστατικά εμφυτεύματα ακοής!

Κι αυτό γιατί με τα κοχλιακά  και  οστικής αγωγιμότηταςεμφυτεύματα   κωφά παιδιά κι ενήλικες μπορούν πλέον να ακούν!

Αυτό ανακοινώθηκε στο 2ο Παγκόσμιο Συνέδριο Ωτολογίας,  (πραγματοποιήθηκε στην Βαρσοβία της Πολωνίας 28η  Μαΐου με 1η Ιουνίου),  όπου παρουσιάστηκαν νέες τεχνολογίες και βελτιστοποίηση των υπαρχόντων στον τομέα της ακοής.

 Επικαιροποιήθηκαν επίσης από τους ειδικούς επιστήμονες τα κριτήρια υποψηφιότητας των ατόμων (παίδων και ενηλίκων), για την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων όλων των ειδών.

Το κοχλιακό καθώς και το οστικής αγωγιμότητας εμφύτευμα καλύπτονται εξολοκλήρου από τα ασφαλιστικά ταμεία στα  νοσοκομεία, κρατικά και ιδιωτικά, που έχουν πιστοποίηση ως κέντρα εμφυτευμάτων.

«Τα νέα είναι πολύ ευχάριστα καθώς αλλάζει η ζωή 360 εκατομμυρίων πασχόντων από απώλεια ακοής αλλά και των οικογενειών τους» αναφέρει ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Αρτόπουλος, διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ», που παρακολούθησε το συνέδριο και συνεχίζει.

«Τα κοχλιακά εμφυτεύματα είναιμία αποτελεσματική λύση υψηλής απόδοσης για άτομα με σοβαρή έως βαριά νευροαισθητήρια απώλεια ακοής. Οι περισσότεροι χρήστες μπορούν να απολαύσουν τη μουσική ή να συμμετάσχουν χωρίς πρόβλημα σε συζητήσεις ακόμη και υπό αντίξοες συνθήκες».

                ΚΟΧΛΙΑΚΑ   ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ

Το κοχλιακό εμφύτευμα είναι ένα ιατροτεχνολογικό προϊόν για άτομα με σοβαρή έως βαριά  νευροαισθητήρια βαρηκοΐα. Σε  τέτοιου τύπου απώλειας ακοής, τα ακουστικά βαρηκοΐας προσφέρουν ελάχιστο ή καθόλου όφελος.

«Το κοχλιακό εμφύτευμα διεγείρει απευθείας τις νευρικές ίνες του κοχλία μέσω ηλεκτρικών σημάτων. Τα σήματα αυτά μεταδίδονται μέσω του ακουστικού νεύρου στον εγκέφαλο όπου γίνονται αντιληπτά ως ήχοι. Περιλαμβάνει ένα εσωτερικό και ένα εξωτερικό μέρος» εξηγεί ο κ Αρτόπουλος.

  • Το εσωτερικό εμφύτευμα τοποθετείται μέσω χειρουργικής επέμβασης, διάρκειας περίπου μίας ώρας , υπό γενική αναισθησία, κάτω από το δέρμα ακριβώς πίσω από το αυτί. Αποτελείται από ένα ανθεκτικό περίβλημα που περιέχει τα ηλεκτρονικά μέρη της συσκευής, καθώς επίσης μία κεραία λήψης και έναν μαγνήτη. Μία συστοιχία ηλεκτροδίων εισάγεται προσεκτικά στον κοχλία.
  • Το εξωτερικό εμφύτευμα   είναι οεπεξεργαστής ήχου  και τοποθετείται στο αυτί. Αποτελείται από την μονάδα ελέγχου, την μπαταρία και ένα πηνίο που μεταδίδει τις πληροφορίες διαμέσου του δέρματος στον δέκτη του εμφυτεύματος.

Σύμφωνα με τα συμπεράσματα του συνεδρίου τα κοχλιακά εμφυτεύματα μπορούν να βοηθήσουν τόσο τα μικρά παιδιά όσο και τους ενήλικες με απώλεια ακοής. Συγκεκριμένα:

  • Συνιστάται η εμφύτευση σε μικρή ηλικία διότι η ακοή είναι σημαντική για τη γλωσσική ανάπτυξη και διότι οι έρευνες δείχνουν ότι η έκβαση είναι καλύτερη για παιδιά που έλαβαν το εμφύτευμα σε μικρή ηλικία,
  • Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες που είχαν αναπτύξει σε κάποιο βαθμό την ομιλία και τη γλώσσα πριν από την απώλεια ακοής εξασφαλίζουν καλύτερα αποτελέσματα με το κοχλιακό εμφύτευμα,
  • Τυχόν μακρά περίοδος βαριάς απώλειας ακοής ενδέχεται να περιορίσει τα οφέλη από το κοχλιακό εμφύτευμα.

Τα κοχλιακά εμφυτεύματα  είναι σχεδιασμένα για:

  • Παιδιά με σοβαρή έως βαριά νευροαισθητήρια απώλεια ακοής και στα δύο αυτιά. Η εμφύτευση μπορεί να γίνει ακόμη και σε ηλικία μερικών μηνών, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ατόμου και τις κατά τόπους συνήθεις πρακτικές,
  •  Ενήλικες με σοβαρή έως βαριά νευροαισθητήρια απώλεια ακοής και στα δύο αυτιά,
  •  Άτομα που ωφελούνται ελάχιστα ή καθόλου από τα ακουστικά βαρηκοΐας,
  •   Άτομα με πρόσβαση σε προγράμματα εκπαίδευσης και (επαν)ένταξης μετά την επέμβαση.               

     ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ  ΟΣΤΙΚΗΣ  ΑΓΩΓΙΜΟΤΗΤΑΣ

Το εμφύτευμα οστικής αγωγιμότητας επιτρέπει τη μετάδοση του ήχου απευθείας στο έσω αυτί μέσω της οστικής αγωγιμότητας. Αποτελεί κατάλληλη λύση για τους ανθρώπους στους οποίους ο ήχος δεν μπορεί να μεταδοθεί στο έσω αυτί μέσω της φυσικής διαδρομής της ακοής από το έξω και το μέσω αυτί.

Το εμφύτευμα τοποθετείται υπό γενική αναισθησίαεξ ολοκλήρου κάτω από το δέρμα. Λαμβάνει τα σήματα από έναν εξωτερικό επεξεργαστή ήχου που φοριέται άνετα κάτω από τα μαλλιά.

«Τα εμφυτεύματα οστικής αγωγιμότητας χρησιμοποιούνται όταν η φυσική μετάδοση του ήχου στο έσω αυτί παρεμποδίζεται» αναφέρει ο κ Αρτόπουλος και καταλήγει

«Με το οστικό εμφύτευμα, ο ήχος μεταδίδεται στο οστό και στη συνέχεια μέσω του οστού άγεται στο έσω αυτί. Σε αυτή την περίπτωση η διαδρομή μέσω του έξω και του μέσου ωτός παρακάμπτεται».

Τα εμφυτεύματα οστικής αγωγιμότητας  μπορούν να τοποθετηθούν σε:

  • Άτομαμε βαρηκοΐα αγωγιμότητας,
  • Άτομαμε μικτές βαρηκοΐες
  • Άτομα με μονόπλευρη κώφωση
  • Οι υποψήφιοι πρέπει να είναι πέντε ετών και άνω.

    www.artopoulos.com.gr,    Τηλ. 6937673736

Πηγή: kliktv.gr

Ένα στα δέκα άτομα (άνδρες και γυναίκες) στη διάρκεια της ζωής του θα εμφανίσει πρωκτική ραγάδα (σχίσιμο του χείλους του πρωκτού) η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύεται χωρίς επιπλοκές, ωστόσο η υποτροπιάζουσα κατάσταση μπορεί να κρύβει μέχρι και ..καρκίνο!

Προσοχή λοιπόν  συνιστούν οι πρωκτολόγοι γιατί  όταν μια πρωκτική ραγάδα «επιμένει η υποτροπιάζει» με πόνο και αιμορραγία πρέπει να επισκεφτούμε το γιατρό μας.

«Μάλιστα καλό θα είναι αυτό να γίνει πριν από τα πρώτα καλοκαιρινά μας μπάνια για να αποφύγουμε τα ενοχλήματα στην θάλασσα, αλλά και να κάνουμε την  κατάλληλη θεραπεία» αναφέρει ο   διαπρεπής γενικός χειρουργός πρωκτολόγος  κ. Δημήτρης Μουσιώλης.

Σύμφωνα με τους πρωκτολόγους πολλές είναι οι αιτίες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση πρωκτικής ραγάδας, η οποία εμφανίζεται όταν:

  • ασκηθεί μεγάλη πίεση στην περιοχή, για παράδειγμα λόγω της

διέλευσης πολύ σκληρών ή προσβεβλημένων κοπράνων,

  • εμφανιστεί βλάβη ή αδυναμία στο δέρμα, με αποτέλεσμα να σχιστεί εύκολα.

Οι βασικές αιτίες που ενοχοποιούνται , σύμφωνα με τους ειδικούς είναι:

  • Μη φυσιολογικά κόπρανα, τα οποία ασκούν μεγάλη πίεση κατά την έξοδο,
  • Σοβαρή ή χρόνια διάρροια, λόγω του φλεγμονώδους βλεννογόνου και του περιπρωκτικού δέρματος,
  • Υψηλή ένταση μυών στον πρωκτικό σφιγκτήρα,
  • Γέννηση παιδιού (Οι πρωκτικές ραγάδες είναι επίσης συχνότερες στις γυναίκες μετά τον τοκετό, η οποία εκτιμάται ότι αντιπροσωπεύει περίπου το 10% των περιπτώσεων. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην πίεση που μπορεί να ασκηθεί στον πρωκτό και μπορεί να οδηγήσει σε μια πληγή),
  • Η νόσος του Crohn ή οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου(Η νόσος του Crohn συνδέεται με τη φλεγμονή του εντερικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη πίεση στο πρωκτικό κανάλι και να αποδυναμώσει το δέρμα γύρω από το πρωκτικό στόμιο, ώστε να είναι πιο πιθανό να σχιστεί),
  • Λοιμώξεις (Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ραγάδα του πρωκτού μπορεί να προκληθεί από μια λοίμωξη του πρωκτού, η οποία εξασθενεί το δέρμα λόγω της φλεγμονής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει λοιμώξεις όπως:

·         HIV

·         Φυματίωση

·         Σύφιλη

·         Έρπης

(Τα άτομα που εμπλέκονται στην πρωκτική επαφή, χωρίς προφύλαξη) κατά τη διάρκεια του σεξ, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αποκτήσουν τέτοιες λοιμώξεις και να αναπτύξουν μια σχετική ραγάδα πρωκτού),

  • Καρκίνος (Σπανίως, μπορεί να αναπτυχθεί μια πρωκτική ραγάδα ως αποτέλεσμα του καρκίνου του ορθού ή του πρωκτού. Η ανάπτυξη του όγκου πιθανώς αποδυναμώνει το δέρμα ή προκαλεί απόφραξη στο πέρασμα των κόπρανα, αφήνοντας τον πρωκτό πιο ευάλωτο στο σχίσιμο),
  • Ιδιοπάθεια (Υπάρχουν μερικές περιπτώσεις ασυνήθιστης ραγάδας χωρίς μια ξεκάθαρη αιτία. Αυτές αναφέρονται ως ιδιοπαθή πρωκτική ραγάδα).

Η εμφάνιση της πρωκτικής ραγάδας έχει σχέση  και με την ηλικία. Τόσο οι νέοι όσο και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρωκτικών ραγάδων σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.

Τα βρέφη είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μια πρωκτική ραγάδα σε σχέση με άλλα άτομα, αν και ο λόγος αυτής της σχέσης δεν είναι σαφής.

Φαίνεται ότι ο πρώτος χρόνος της ζωής είναι ο χρόνος που συνδέεται με τον μεγαλύτερο κίνδυνο της πρωκτικής ραγάδας.

Επίσης, τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας έχουν περισσότερες πιθανότητες να επηρεαστούν. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, στην μειωμένη κυκλοφορία στην περιοχή του ορθού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση του δέρματος και σε ραγάδα του πρωκτού.

                  ΟΡΙΣΤΙΚΗ  ΘΕΡΑΠΕΙΑ  ΜΕ  LASER

«Η θεραπεία της ραγάδας πρωκτού με τη χρήση λέιζερ δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα. Τα τελευταία χρόνια είναι η θεραπεία επιλογής τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς» τονίζει ο κ Μουσιώλης και καταλήγει

«Κι αυτό γιατί σε σύγκριση με άλλες χειρουργικές τεχνικές  έχει πολύτιμα πλεονεκτήματα όπως:

  • Ταχύτερη ανάρρωση,
  • Γρήγορη θεραπεία,
  • Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος,
  • Επιστροφή στην κανονική δραστηριότητα εντός 24 ωρών,
  • Πρόωρη αναχώρηση από το νοσοκομείο ή την εξωτερική χειρουργική μονάδα,
  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη διατροφή μετά τη θεραπεία της ραγάδας με λέιζερ,
  • Δεν χρειάζεται να επισκέπτεστε ξανά και ξανά τον γιατρό.»

Η θεραπεία της ραγάδας με λέιζερ μπορεί να εκτελεστεί για όλες τις ηλικιακές ομάδες.

 www. mousiolis.gr

Τηλ212.106.18.90, Κιν6972378278

Πηγή: kliktv.gr

Με απόλυτη επιτυχία στέφθηκε η πρώτη αρθροπλαστική καρπού που έγινε στην Ελλάδα  για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης!

Η επέμβαση διήρκησε   περίπου δυο ώρες, έγινε με  περιοχική αναισθησία μαζί με ελαφρά ύπνωση και ο ασθενής απέκτησε και πάλι τον «χαμένο»  του καρπό.

«Η αρθροπλαστική καρπού αποτελεί εξέλιξη αυτής που είχε καθιερωθεί επιτυχώς στο ισχίο και το γόνατο και δίνει πλέον λύσεις και στην κατεστραμμένη άρθρωση του χεριού» αναφέρει  ο διαπρεπής Χειρουργός  Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού,Δρ. Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, Διευθυντής Κλινικής Μικροχειρουργικής Άκρων στο Ιατρικό Ψυχικού, που μαζί με την ομάδα του πραγματοποίησε την επέμβαση.

 Μέχρι χτες οι λύσεις, για την κατεστραμμένη άρθρωση του καρπού (από διάφορες αιτίες),  ήταν  η μόνιμη ολική αρθρόδεση του  σε ενεργούς χειρώνακτες ή η αφαίρεση τού εγγύς στοίχου (rowcarpectomy) σε γυναίκες κυρίως μειωμένων λειτουργικών απαιτήσεων.

Οι επεμβάσεις αυτές  (μόνιμη αρθροδεσία με πλακόβιδο και εγγύς καρπεκτομή ) παρουσίαζαν όμως  σοβαρά λειτουργικά προβλήματα στις κινήσεις του χεριού.

Σύμφωνα με τον κ Ιγνατιάδη « η αρθροπλαστική καρπού παρουσιάζει το σοβαρό πλεονέκτημα απέναντι στην αρθροδεσία ότι διατηρείται η κίνηση του καρπού, ενώ στην αρθροδεσία ναι μεν εξαλείφετε ο πόνος και διατηρείτο η ισχύς, πλην όμως καταργούνταν εντελώς η έκταση-κάμψη του καρπού, στη δε εγγύς καρπεκτομή είχαμε μεν κίνηση αλλά υπήρχε σχετική αστάθεια και έλλειψη ισχύος».

Η αρθροπλαστική καρπού έχει πάντως ένα περιορισμό που αφορά την ανύψωση βάρους, για το οποίο ανάλογα με τον τύπο που επιλέγει κανείς δεν πρέπει να υπερβαίνει κάποια κιλά. Η διάρκεια νοσηλείας είναι συνήθως δυο διανυκτερεύσεις.

«Στην συγκεκριμένη επέμβαση η ομάδα μου  επέλεξε το μοντέλο  «ΕΛΕΥΘΕΡΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ» ή “FREEDOM” το οποίο επιτρέπει κίνηση προς όλες τις κατευθύνσεις. Όχι μόνο έκταση-κάμψη, επιτρέπει και ανύψωση βάρους 8-10 κιλών μετά το πρώτο χρόνο από την εφαρμογή του. Φανταστείτε το υλικό σαν ένα μεγάλο ρουλεμάν που μπορείτε να το στρέφεται προς όλες τις κατευθύνσεις με εγκεφαλική και μόνο εντολή στους μύες του χεριού» εξηγεί ο κ Ιγνατιάδης.

 ΕΚΑΤΟΝΤΑΔΕΣ  ΣΤΗΝ  ΑΜΕΡΙΚΗ  ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία  που παρουσιάστηκαν σε δημοσιεύσεις και συνέδρια, στις ΗΠΑ κάθε χρόνο πραγματοποιούνται εκατοντάδες  ολικές αρθροπλαστικές καρπού.

Οι περισσότερες αρθροπλαστικές που γίνονται σε νέους και αφορούν   πάσχοντες από ρευματοειδή αρθρίτιδα , ή εργαζόμενους που έχουν αρθρίτιδες καρπού!

Σε μεσήλικες και μεγαλύτερες ηλικίες οι αρθροπλαστικές εφαρμόζονται σε ρευματοπάθειες και βαρειές οστεοαρθρίτιδες.

Στο 90% των περιπτώσεων δεν χρειάζεται ιδιαίτερη παραγγελία για το υλικό(custommade), δεδομένου του ότι στο σετ υπάρχουν όλα τα μεγέθη και το υλικό είναι σχεδόν έτοιμο(modular). Σε νέα άτομα η ενσφήνωση γίνεται χωρίς ειδικό τσιμέντο, ενώ σε μεγάλες ηλικίες χρησιμοποιείται κατά την τοποθέτηση ιατρικό τσιμέντο(δίκην πορσελάνης).

Κατά την διάρκεια της αποθεραπείας ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

«Ο κυριότερος μετεγχειρητικός περιορισμός, καταλήγει ο κ Ιγνατιάδης, είναι η αποφυγή ανύψωσης βάρους με το επίμαχο χέρι μεγαλύτερου των πέντε κιλών το πρώτο έτος και μετά 8-10 κιλών. Η φυσικοθεραπεία αφορά την τελική απόκτηση πλήρους εύρους κίνησης, και ενδυνάμωσης».

Οι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί με αυτή τη μέθοδο απέκτησαν  μεγάλο εύρος κίνησης (range of motion)  και επανήλθαν απόλυτα ικανοποιημένοι έχοντας ένα πλήρες followup για  5 χρόνια χωρίς άλλα προβλήματα.

               ΑΙΤΙΕΣ  ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ  ΚΑΡΠΟΥ

Σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες και στατιστικά στοιχεία  τρείς είναι οι βασικές αιτίες για να υποστεί ο καρπός καταστροφική κάκωση. Αυτές είναι:

  • Ο τραυματισμός (μετατραυματική αρθρίτιδα ή οστικό έλλειμμα),
    • Η ρευματοειδής αρθρίτιδα,
    • Η οστεοαρθρίτιδα (εκφύλιση χόνδρου).

www.ignatiadismicrohand.euwww.microhand-ortho-spine.gr, τηλ. 210 6974280,  κιν. 6944251529.

Πηγή: kliktv.gr

Σε ανάκληση των παρτίδων των φαρμακευτικών προϊόντων MUCOSOLVAN SYR 15MG/5ML & MUCOSOLVAN SYR 30MG/5ML» προχωράει ο ΕΟΦ.

Σύμφωνα με τον Οργανισμό, ενώ το προϊόν αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 2 ετών, στην εξωτερική του συσκευασία αναγράφεται δοσολογικό σχήμα για τη συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.

Η παρούσα απόφαση εκδίδεται στο πλαίσιο προάσπισης της δημόσιας υγείας με σκοπό να ενισχύσει την εθελοντική ανάκληση της εταιρείας Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε..

Η εταιρεία Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε. οφείλει να επικοινωνήσει άμεσα με τους αποδέκτες των συγκεκριμένων παρτίδων και να τις αποσύρει από την αγορά μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα.

Πηγή: aftodioikisi.gr

Νέα δεδομένα στην  αφαίρεση του καταρράκτη, πενήντα χρόνια μετά την πρώτη επαναστατική για την εποχή της φακοθρυψία, δημιουργεί η εξέλιξη της τεχνολογίας με της νέας γενιάς femtosecondλέιζερ!

Τα νέας γενιάς λέιζερ βελτιώνουν σε πολύ μεγάλο ποσοστό το χειρουργικό αποτέλεσμα στις περιπτώσεις που χρησιμοποιούνται οι νέας γενιάς ενδοφακοί, μειώνουν κατακόρυφα τις επιπλοκές τόσο κατά την διάρκεια της επέμβασης , όσο και μετά τη χειρουργική αφαίρεση καταρράκτη, ενώ βοηθούν τους νέους χειρουργούς να αποκτήσουν εμπειρία χωρίς να κινδυνεύουν από διεγχειρητικά προβλήματα.

«Η αλματώδης εξέλιξη της τεχνολογίας τα τελευταία χρόνια,  στον τομέα της αφαίρεσης του καταρράκτη, αποτελεί ισχυρό όπλο στη χειρουργική οφθαλμολογία» αναφέρει  ο διαπρεπής χειρουργός οφθαλμίατρος, Καθηγητής Οφθαλμολογίας του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου και επιστημονικός υπεύθυνος του Οφθαλμολογικού Κέντρου Γλαυκώματος & Laser Αθηνών  κ.  Βασίλειος Κοζομπόλης και προσθέτει

 «Το αποτέλεσμα στην αφαίρεση του καταρράκτη με τη χρήση της νέας  γενιάς femtosecondλέιζερ είναι εξαιρετικό στην δημιουργία της καψουλόρηξης, κάνοντας την επέμβαση  να είναι πιο ασφαλή σε σχέση με το παρελθόν».

Η διάρκεια της επέμβασης με την χρήση του femtosecondlaserδεν επιβαρύνει ιδιαίτερα τη μέση διάρκεια της επέμβασης, ενώ δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στην κλινική δίνοντας σε αυτόν την δυνατότητα να επιστρέψει σχεδόν άμεσα στις δραστηριότητες του.

Σύμφωνα με τους χειρουργούς οφθαλμίατρους  το femtosecondλέιζερ  σήμερα έχει εφαρμογή στο να διεκπεραιώσει μόνο το αρχικό μέρος της επέμβασης του καταρράκτη με την ολοκλήρωση της καψουλόρηξης και τον κατακερματισμό του πυρήνα.

      ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΟΡΑΣΗ  ΓΙΑ  ΚΟΝΤΑ  ΚΑΙ  ΜΑΚΡΙΑ

Κυρίως όμως φαίνεται να είναι πιο χρήσιμο για τους ασθενείς που είναι προγραμματισμένοι να λάβουν ενδοφθάλμιο φακό προηγμένης τεχνολογίας (τορικό ή αυξημένου βάθους εστίασης ή πολυεστιακό).

 Η εξαιρετική επικέντρωση  της καψουλόρηξης σε συνδυασμό με τους νέας γενιάς ενδοφακούς οδηγεί σε μειωμένες εκτροπές και καλύτερη ποιοτική όραση για κοντά και μακριά.

Το femtosecondλέιζερ έχει επίσης σήμερα πολύ καλή εφαρμογή στους ασθενείς με πυκνούς πυρηνικούς καταρράκτες γιατί απαλλάσσει τους νέους γιατρούς που βρίσκονται στην φάση εκμάθησης, από το άγχος του κατακερματισμού του πυρήνα, πράγμα που απαιτεί ιδιαίτερη εμπειρία και μειώνει έτσι την εμφάνιση των διεγχειρητικών επιπλοκών.

 Με αυτόν τον τρόπο η χειρουργική εκπαίδευση των ειδικευομένων και νέων οφθαλμιάτρων καθίσταται πιο εύκολη και ασφαλής.

«Σήμερα η αφαίρεση του καταρράκτη πρέπει να γίνεται νωρίς,  δηλαδή χωρίς να περιμένουμε να ωριμάσει ο καταρράκτης ώστε να μην σκληρύνει ο πυρήνας του, για να είναι απολύτως εφικτή η αξιοποίηση της σύγχρονης τεχνολογίας και το τελικό διαθλαστικό αποτέλεσμα να επιτυγχάνεται ταχύτερα και με τον μικρότερο διεγχειρητικό κίνδυνο» αναφέρει ο κ Κοζομπόλης.

Ο Έλληνας καθηγητής οφθαλμολογίας δεν αποκλείει στο όχι και τόσο μακρινό μέλλον , η επέμβαση του καταρράκτη να γίνεται με την τοποθέτηση του ασθενούς κάτω από το femtosecondλέιζερ και με το πάτημα ενός κουμπιού η όλη διαδικασία να μην απαιτεί καν την παρουσία οφθαλμιάτρου παρά ίσως μόνο για την τοποθέτηση του ενδοφακού.

Ένα ακόμη νέο όπλο στα χέρια των χειρουργών οφθαλμίατρων είναι  εφαρμογή  του miLOOPTM(Iantech, Inc., Reno, NV, ΗΠΑ).

Το MiLoopείναι μια νέα μικροχειρουργική συσκευή που χρησιμοποιεί βρόχο σύρματος νιτινόλης (το ίδιο υλικό που χρησιμοποιείται στον καθετηριασμό των αγγείων της καρδιάς) για να τεμαχίσει τον πυρήνα του καταρρακτικού φακού σε πολλαπλά μικρά κομμάτια, ενώ αυτός εξακολουθεί να βρίσκεται στον περιφακικό σάκο. Αυτό επιτρέπει την ασφαλή χειρουργική του καταρράκτη με λιγότερη χρήση ενέργειας από τα μηχανήματα φακοθρυψίας. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εργαλείο για τους πυκνούς καταρράκτες που εξακολουθούν να είναι πολύ συνηθισμένοι σήμερα ειδικά στην ελληνική περιφέρεια.

       ΔΕΚΑΔΕΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ

Στην Ελλάδα πραγματοποιούνται κάθε χρόνο δεκάδες χιλιάδες χειρουργείων καταρράκτη και συνεπώς είναι σημαντικό θέμα η ασφάλεια της επέμβασης αφού ενδεχόμενη επιπλοκή μπορεί να σημάνει προβλήματα όρασης για τον ασθενή που ενδέχεται να έχει επίπτωση στην οικογενειακή ή επαγγελματική καθημερινότητα του.

http://www.glaucoma-laser-eyecenter.gr.  Τηλ.  2130325910

πηγή: kliktv.gr

Σημαντικό κίνδυνο για την υγεία του ανθρώπου μπορεί να προκαλέσει το διαρκές έντονο ροχαλητό , σύμφωνα με πρόσφατη επιστημονική μελέτη που δημοσιεύθηκε στην Journalof RespiratoryResearch!

Όπως αναφέρουν στα συμπέρασμα  τους οι ερευνητές οι άνθρωποι που ροχαλίζουν βαριά διατρέχουν κίνδυνο τραυματισμών στους ανώτερους αεραγωγούς που προκαλούνται από τις επαναλαμβανόμενες δονήσεις. «Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία στην κατάποση και να καταστήσει τα άτομα πιο ευάλωτα στην εμφάνιση άπνοιας κατά τον ύπνο!» αναφέρει ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Αρτόπουλος, διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».,

Στόχος των ερευνητών , στην συγκεκριμένη μελέτη, ήταν να εντοπιστούν οι  βλάβες που προκαλούνται  λόγω της δόνησης αλλά και ο μηχανισμός  επούλωση της ανώτερης οδού των αεραγωγών. 

«Σύμφωνα με εκτιμήσεις των ερευνητών, υπάρχουν ενδείξεις ότι η έρευνα θα οδηγήσει σε έγκαιρα προληπτικά μέτρα και μακροπρόθεσμα θα ενισχύσει την επούλωση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη και προκαλούνται από ροχαλητό» προσθέτει ο κ Αρτόπουλος  και συνεχίζει «Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι  τα άτομο με έντονο ροχαλητό και υπνική άπνοια έχουν νευρομυϊκές βλάβες στην ανώτερη αναπνευστική οδό.  Οι τραυματισμοί μπορούν να παρατηρηθούν τόσο σε δομικό όσο και σε μοριακό επίπεδο. Επίσης παρατήρησαν μια συσχέτιση μεταξύ της δυσλειτουργίας της κατάποσης και του ροχαλητού καθώς και μιας σχέσης μεταξύ της βλάβης των νεύρων και της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου».

 Η άπνοια ύπνου, όπως αναφέρουν οι Ω.Ρ.Λ χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη κατάρρευση της ανώτερης αναπνευστικής οδού που οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.

 Οι μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που ροχαλίζουν συνεχώς βαριά και έχουν άπνοια εμφάνισαν απώλεια νεύρων και μυϊκής μάζας στο μαλακό ουρανίσκο. Επιπλέον, οι προσπάθειες του σώματος να θεραπεύσει τον κατεστραμμένο ιστό διαταράχθηκαν με αποτέλεσμα μια ανώμαλη δομή των μυών.

  Ένα άλλο ενδιαφέρον συμπέρασμα είναι ότι οι μυϊκές ίνες στη μαλακή υπερώα είχαν διαταραχθεί σε ότι αφορά στην οργάνωση ορισμένων δομικών πρωτεϊνών.  Αυτές οι πρωτεΐνες σταθεροποιούν τα οργανίδια του μυϊκού κυττάρου και υποστηρίζουν τις κυτταρικές δομές που σχετίζονται με την παραγωγή ενέργειας και τη συστολή των μυϊκών ινών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ένας νευροδιαβιβαστής που φυσιολογικά συνδέεται με την επούλωση και την αναγέννηση των νευρώνων ήταν παρόν στα μυϊκά κύτταρα. 

«Αυτό το εύρημα δείχνει ότι ο ανθρώπινος οργανισμός  προσπαθεί να θεραπεύσει τους τραυματισμούς, αλλά οι επαναλαμβανόμενες δονήσεις του ροχαλητού εμποδίζουν την κατάλληλη επούλωση.  Γίνεται ένας φαύλος κύκλος, όπου το ροχαλητό προκαλεί βλάβη και ταυτόχρονα διαταράσσει την επούλωση των τραυματισμών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσχέρεια κατάποσης και άπνοια ύπνου.

Τα παραπάνω ευρήματα δίνουν μια σαφέστερη εικόνα των επιδράσεων των κραδασμών, οι οποίοι με τη σειρά τους αυξάνουν τις δυνατότητες εξεύρεσης τρόπων πρόληψης βλαβών και ενίσχυσης των διαδικασιών επούλωσης του σώματος»  καταλήγει ο κ Αρτόπουλος.

Σύμφωνα με την μελέτη η ερευνητική ομάδα έχει αρχίσει να αναπτύσσει πειραματικά τους μυς και τα νευρικά κύτταρα στο εργαστήριο της μυϊκής βιολογίας.

 Τα καλλιεργημένα κύτταρα θα εκτεθούν σε επιβλαβείς κραδασμούς και αποκορεσμό οξυγόνου και θα αξιολογηθεί η διαδικασία βλάβης.  Στη συνέχεια, τα κύτταρα θα υποβληθούν σε επεξεργασία με ουσίες που ήταν προηγουμένως γνωστές για το ρόλο τους στην επισκευή και την αναγέννηση.

 Οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα πειράματα θα δημιουργήσουν εκτεταμένα δεδομένα που μπορούν να συμβάλουν σε νέες στρατηγικές θεραπείας για ζημιές από δονήσεις.

www.artopoulos.com.gr,    Τηλ. 6937673736

πηγή: kliktv.gr

Οι μεταβολές στη λειτουργία του θυρεοειδούς, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο

για εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής!

Στο συμπέρασμα αυτό καταλήγουν δυο μεγάλες επιστημονικές μελέτες που

πραγματοποιήθηκαν σε Αμερική και Ευρώπη και δημοσιεύτηκαν  στο

καρδιολογικό περιοδικό Jama.

Το αποτέλεσμα των μελετών, που είδαν ταυτόχρονα  το φως της δημοσιότητας

τον περασμένο Φεβρουάριο και ενοχοποιεί την

  θυρεοειδοπάθεια ως αίτιο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, έχει προκαλέσει

έντονες συζητήσεις στους κόλπους της παγκόσμιας  ιατρικής κοινότητας.

					 Κι αυτό γιατί και οι δυο μελέτες καταλήγουν στο ίδιο συμπέρασμα καθώς 
ένας άξονας συνδέει υπόφυση –θυρεοειδή αδένα - καρδιά.
					«Τα στοιχεία των δυο νέων μελετών αλλάζουν τα δεδομένα

 στην  αντιμετώπιση των παθήσεων του θυρεοειδούς σε σχέση με την λειτουργία

της καρδιάς και θα πρέπει  να λαμβάνονται σοβαρά

υπόψη» αναφέρει ο διαπρεπής εξειδικευμένος  χειρουργός ενδοκρινών αδένων,

κ. Δημήτριος Γιάλβαλης, Υπεύθυνος  Τμήματος

Ενδοκρινικής Χειρουργικής  της Κλινικής Γενικής & Λαπαροσκοπικής

Χειρουργικής και Χειρουργικής Πεπτικού στον Όμιλο του

Ιατρικού  Αθηνών.

                    ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ    ΜΕΛΕΤΗ

Στην πρώτη μελέτη που πραγματοποιήθηκε στις ΗΠΑ (συμμετείχαν  περισσότερα

από 37.100 άτομα) οι ερευνητές  χρησιμοποίησαν

ένα γενετικό προγνωστικό παράγοντα των επιπέδων θυρεοτροπίνης, για

να προσδιορίσουν τις γενετικά καθορισμένες διακυμάνσεις των

επιπέδων της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και του κινδύνου

κολπικής μαρμαρυγής (AF).

Ο πολυγονιδιακός προγνωστικός παράγοντας έδειξε ότι τα αυξημένα επίπεδα

θυρεοτροπίνης (TSH), που επιβεβαιώνουν την διάγνωση του

υποθυρεοειδισμού, συσχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο για εμφάνιση κολπικής

μαρμαρυγής, ένα εύρημα που παρέμεινε ακόμα και μετά τον

αποκλεισμό  ασθενών με εμφανή νόσο του θυρεοειδούς από την μελέτη! «Αυτό

απλά σημαίνει ότι « οι γενετικά καθορισμένες μεταβολές στη

λειτουργία του θυρεοειδούς, ακόμη και εκείνες που εμπίπτουν σε μια φυσιολογικά

αποδεκτή «κανονική» κλίμακα, μπορούν να αυξήσουν τον

κίνδυνο για κολπική μαρμαρυγή» εξηγεί ο κ . Δημήτριος Γιάλβαλης.

					Ενώ μέχρι σήμερα σε μελέτες παρατήρησης είναι γνωστό ότι, η αυξημένη 
ελεύθερη θυροξίνη (FT4) και η μειωμένη θυρεοτροπίνη (TSH) σχετίζονται 
με αυξημένο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής (AF), η άμεση ευθεία συσχέτισή τους
 ήταν  ασαφής.
					Αυτή προσπάθησε να διαλευκάνει, η δεύτερη πολυκεντρική μεντελικά (δηλ. 
με κλίμακες γενετικού κινδύνου) τυχαιοποιημένη μελέτη ( από κέντρα των ΗΠΑ,
 Νορβηγίας, Ισλανδίας, Δανίας, Ηνωμένου Βασιλείου, Ολλανδίας, Γερμανίας )
 που δημοσιεύτηκε ταυτόχρονα με την προηγούμενη.
					Αφορούσε περισσότερους από 55.100 ευρωπαίους ασθενείς με κολπική 
μαρμαρυγή και 482.296 υγιείς ευρωπαίους ως αναφορά (controls),διαπιστώνοντας
 ότι η ορμόνη της υπόφυσης TSH είναι ένας καλύτερος δείκτης για την κολπική
 μαρμαρυγή, αποδεικνύοντας ότι η γενετικά αυξημένη αναλογία FT3 / FT4 και ο
 υπερθυρεοειδισμός και όχι οι απόλυτες τιμές της FT4 εντός της περιοχής
 αναφοράς, συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για AF, ενώ οι φυσιολογικές 
τιμές αναφοράς της θυρεοτροπίνης και ο υποθυρεοειδισμός συνδέθηκαν με
 μειωμένο κίνδυνο, υποστηρίζοντας ότι υφίσταται ένας άξονας που συνδέει 
υπόφυση –θυρεοειδή αδένα - καρδιά.

www.gialvalis.gr              Τηλ: 2106835741, 6944138900

πηγή: kliktv.gr

Ενδεχόμενη επικίνδυνη συγγενή ανωμαλία του λάρυγγα και της τραχείας μπορεί να έχουν  τα παιδιά (νεογνά και μέχρι πέντε χρόνων) που εμφανίζουν υποτροπιάζουσες λαρυγγίτιδες, πνευμονίες και  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση  για μεγάλο χρονικό διάστημα!

 Αυτό ανακοινώθηκε στο  8ο Διεθνές Σεμινάριο για τον παιδιατρικό αεραγωγό, που πραγματοποιήθηκε  στην ReggioEmiliaτης Ιταλίας την 4η  και 5η  του Μαρτίου, με την  συμμετοχή γιατρών από ολόκληρο τον  κόσμο.

Για αυτό το λόγο οι γονείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, γιατί τα  παιδιά αυτά, όπως τονίστηκε στο 8ο Διεθνές Σεμινάριο, θα πρέπει να τίθενται  υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και να οδηγούνται στο νοσοκομείο για νοσηλεία με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

Η διάγνωση γίνεται με λαρυγγοσκόπηση και βρογχοσκόπηση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της εξέτασης θα  πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο στον παιδιατρικό αεραγωγό Ωτορινολαρυγγολόγο καθώς και η προτεινόμενη θεραπεία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία600 στα 10.000 παιδία πάσχουν από κάποια συγγενή ανωμαλία, αλλά από  αυτά  μόνο τα 50 έχουν πρόβλημα στο  λάρυγγα και την τραχεία (αεραγωγό) τα οποία έχουν και αυξημένη θνησιμότητα.

Τα συχνότερα συμπτώματα που μπορεί να δείχνουν μια επικίνδυνη κατάσταση για το παιδί, όπως αναφέρει ο Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Αρτόπουλος, διευθυντής  του Τμήματος Χειρουργικής Τραχήλου-Θυρεοειδούς της ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ» που παρακολούθησε το 8ο Διεθνές Σεμινάριο είναι:

  • Συριγμός
  • Δυσχέρεια αναπνοής
  • Κυάνωση
  • Άπνοια

Όπως εξηγεί ο κ Αρτόπουλος τα συμπτώματα αυτά προκαλούνται από ανωμαλίες του λάρυγγα και της τραχείας που δεν είναι γνωστές μέχρι την  εμφάνιση τους .

Σύμφωνα με του Ω.Ρ.Λ οι συχνότερες ανωμαλίες του λάρυγγα είναι:

  • Λαρυγγομαλακία ( ανωριμότητα του σκελετού του λάρυγγα) που είναι και η συχνότερη,
  • Παράλυση των φωνητικών χορδών,
  • Η μεμβράνη του λάρυγγα,
  • Υπογλωττιδική στένωση (κάτω από τις φωνητικές χορδές) με συχνότερη αιτία το αιμαγγείωμα,
  • Λαρυγγικές σχισμές.

Και οι συχνότερες ανωμαλίες της τραχείας είναι:

  • Τραχεομαλακία  (συνήθως συνυπάρχει με αγγειακό δακτύλιο)
  • Στένωση τραχείας
  • Τραχεοοισοφαγικά συρίγγια

                        ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Οι υποτροπιάζουσες  λαρυγγίτιδες και  πνευμονίες εμφανίζονταισυνήθως τους χειμερινούς μήνες αλλά και γενικά τους μήνες με υψηλά ποσοστά ιογενών λοιμώξεων.

Μάλιστα ένα μεγάλο ποσοστό των παιδιών, με υποτροπιάζουσες λαρυγγίτιδες και πνευμονίες, νοσηλεύονται . Στην πλειονότητα όμως των περιπτώσεων είναι απλά περιστατικά .

Οι προτεινόμενες θεραπείες, όπως αναφέρουν οι Ω.Ρ.Λ έχουν να κάνουν με συνυπάρχουσες παθήσεις και είναι διαφορετικές κατά περίπτωση ασθενούς (Π.χ. η λαρυγγομαλακία να συνυπάρχει με τραχεομαλακία ή αγγειακό δακτύλιο που χρήζει καρδιοχειρουργικής αντιμετώπισης).

www.artopoulos.com.gr,    Τηλ. 6937673736

πηγή: kliktv.gr

Η μόνη μέχρι σήμερα  λύση ,για την κατεστραμμένη άρθρωση του αγκώνα,  είναι  η ολική αρθροπλαστική που  αποτελεί εξέλιξη αυτής στο ισχίο και το γόνατο!

Σε αυτό συνηγορούν τα επιτυχή αποτελέσματα των δεκάδων χιλιάδων επεμβάσεων που γίνονται κάθε χρόνο σε ολόκληρο τον κόσμο.

Η συγκεκριμένη αρθροπλαστική αξιολογήθηκε ως η μόνη μέχρι σήμερα επιτυχής λύση στον κατεστραμμένο αγκώνα  από διακεκριμένους ορθοπεδικούς, που συμμετείχαν στο  ετήσιο συνέδριο AAOS2019 της ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΩΝ,  (12 με 16 Μαρτίου στη ΝΕΒΑΔΑ –LASVEGAS).

«Η μέθοδος εφαρμόζεται και στην Ελλάδα και  είναι πράγματι η   μόνη λύση που υπάρχει σήμερα, για την κατεστραμμένη άρθρωση του αγκώνα» τονίζει  ο διαπρεπής Χειρουργός  Ορθοπεδικός- Μικροχειρουργός Χεριού,Δρ. Ιωάννης Α. Ιγνατιάδης, Διευθυντής Κλινικής Μικροχειρουργικής Άκρων στο Ιατρικό Ψυχικού.

      ΑΜΕΡΙΚΗ ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΓΚΩΝΑ

Σύμφωνα με τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν σε δημοσιεύσεις και συνέδρια στις ΗΠΑ, κάθε χρόνο πραγματοποιούνται πάνω από 100.000 ολικές αρθροπλαστικές αγκώνα..

Οι περισσότερες αρθροπλαστικές που γίνονται σε νέους αφορά εργαζόμενους που έχουν τραυματισθεί ανεπανόρθωτα ή  έχουν αναπτύξει μετατραυματικές αρθρίτιδες αγκώνα!

Οι ασθενείς αυτοί είναι συνήθως χειριστές κομπρεσέρ ή παρομοίων εργαλείων με πρόκληση κραδασμών ή παίκτες χάντμπολ ή κρίκετ ή μποξέρ κ,λ,π.  Σε μεσήλικες και μεγαλύτερες ηληκίες οι αρθροπλαστικές εφαρμόζονται σε ρευματοπάθειες και βαρειές οστεοαρθρίτιδες.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης διαρκεί 1,5-2 ώρες και γίνεται με περιοχική αναισθησία μαζί με ελαφρά ύπνωση, η διάρκεια νοσηλείας είναι συνηθως δυο διανυκτερεύσεις.

Στό 90% των περιπτώσεων δεν χρειάζεται ιδιαίτερη παραγγελία για το υλικό(custommade), δεδομένου του ότι στο σετ υπάρχουν όλα τα μεγέθη και το υλικό είναι σχεδόν έτοιμο(modular). Σε νέα άτομα η ενσφήνωση γίνεται χωρίς ειδικό τσιμέντο, ενώ σε μεγάλες ηλικίες χρησιμοποιείται κατά την τοποθέτηση ιατρικο τσιμέντο(δίκην πορσελάνης).

Κατά την διάρκεια της αποθεραπείας ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει πιστά τις οδηγίες του γιατρού.

«Ο κυριότερος μετεγχειρητικός περιορισμός, καταλήγει ο κ Ιγνατιάδης, είναι η αποφυγή ανύψωσης βάρους με το επίμαχο χέρι μεγαλύτερου των πέντε κιλών. Η φυσικοθεραπεία αφορά την τελική απόκτηση πλήρους εύρους κίνησης, και ενδυνάμωσης».

Όλοι οι ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί από την ομάδα του κ Ιγνατιάδη  απέκτησαν  πλήρες εύρος κίνησης (fullrange of motion)  και επανήλθαν απόλυτα ικανοποιημένοι έχοντας ένα πλήρες followup για  5-9 χρόνια χωρίς άλλα προβλήματα.

ΑΙΤΙΕΣ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ ΑΓΚΩΝΑ

Πολλοί είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην καταστροφή της άρθρωσης του αγκώνα. Οι κυριότεροι απ αυτούς  που ενοχοποιούνται είναι:

  • Πρωτοπαθείς Ρευματοειδείς η Εκφυλιστικές  Αρθρίτιδες,
  • Βαρείς τραυματισμοί  από τροχαία, εργατικά η αθλητικά ατυχήματα (Το 16% των τροχαίων ατυχημάτων στις ΗΠΑ περιλαμβάνουν τραυματισμένους αγκώνες και το 5-7% αυτών έχουν κατεστραμμένη άρθρωση),
  • Τα κατάγματα  (Είναι η πρώτη  σε συχνότητα εντόπιση εξάρθρωσης στα παιδιά(15%) και στους ενήλικες το 8% όλων των καταγμάτων),
  • Τα εξαρθρήματα  ( Στους ενήλικες είναι η δεύτερη συχνότερη εντόπιση εξαρθρήματος στο ανθρωπινό σώμα και η πρώτη στα παιδιά).

www.ignatiadismicrohand.euwww.microhand-ortho-spine.gr,τηλ. 210 6974280,  κιν. 6944251529.

πηγή: kliktv.gr

Μόνιμη λύση , χωρίς  μολύνσεις και επανεμφάνιση προσφέρει  η χρήση  laser στην αφαίρεση της κύστης κόκκυγα,η οποία ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο!

Σύμφωνα με πρόσφατες επιστημονικές μελέτες, η θεραπεία με laser της κύστης κόκκυγα προσφέρει γρήγορη, ανώδυνη και  οριστική θεραπεία σε ποσοστό μεγαλύτερο του 87,5%! Αντίθετα, σύμφωνα πάντα με στοιχεία άλλων μελετών, το 21,4% των ασθενών στους οποίους δόθηκε αντιβιοτική θεραπεία για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα υποτροπίασε μέσα στα επόμενα δυο χρόνια.

Επίσης, επανεμφάνιση της κύστης σε ποσοστό 26,8% είχαμε σε ασθενείς στους οποίους είχε γίνει διάνοιξη και παροχέτευση, ενώ  υποτροπή σε ποσοστό 30,4% υπήρξε σε ασθενείς που χειρουργήθηκαν με νυστέρι.

«Είναι γεγονός, όπως δείχνουν και οι μελέτες, ότι η επανεμφάνιση της κύστης κόκκυγα είναι αρκετά συχνή (από 1/3 μέχρι 1/5) των ασθενών που υποβλήθηκαν σε κάποια κλασική μέχρι σήμερα θεραπεία» αναφέρει,  ο  διαπρεπής γενικός χειρουργός πρωκτολόγος  κ. Δημήτρης Μουσιώλης, με πλούσια εμπειρία στις επεμβάσεις αυτού του είδους  και προσθέτει.

«Η χρήση του Laser και μάλιστα της  νεότερης γενιάς  (SiLaC – Sinus Laser Closure) τα τελευταία χρόνια έχει φέρει επανάσταση ιδιαίτερα στη θεραπεία της πάθησης αυτής».

                  ΜΟΝΙΜΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ  LASER

 H   χρήση της χειρουργικής τεχνολογίας laser- για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα-  είναι μια ασφαλής, ανώδυνη και επιτυχημένη θεραπεία με πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας. Μερικά από τα πλεονεκτήματα της τεχνολογίας laser είναι:

  • Γίνεται με μέθη,
  • Διαρκεί 20 με 30 λεπτά,
  • Δεν απαιτεί νοσηλεία, ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του αυθημερόν,
  • Δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα
  • Προσφέρει άμεση επιστροφή στην εργασία
  • Χρειάζονται 5 με 7 ημέρες για πλήρη θεραπεία

Αξίζει να αναφερθεί, σύμφωνα με όσα τόνισε ο κ Μουσιώλης, η εφαρμοζόμενη ακτινοβολία παρέχει ένα σημαντικό αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και συγχρόνως εξαλείφει τα τοιχώματα των αυλών που δημιουργούνται από τη διαδικασία της φλεγμονής.

Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, η περιοχή έχει αποστειρωθεί πλήρως και η κύστη, μαζί με τα συρίγγια, έχει κλείσει με ταχεία επούλωση .

Αντίθετα  η χειρουργική επέμβαση με νυστέρι γίνεται με τρείς μεθόδους .

  • Την ανοιχτή (χωρίς ράμματα),η οποία απαιτεί περισσότερο χρόνο για την επούλωση της πληγής,
  • Την κλειστή (με ράμματα) που χρειάζεται λιγότερη φροντίδα τραύματος, αλλά δείχνει υψηλότερα ποσοστά υποτροπής,
  • Και την ημίκλειστη.

Και στις τρείς μεθόδους έχουμε μεγάλα ποσοστά μολύνσεων υποτροπών και επανεμφάνισης.

Προσοχή: Με την εφαρμογή του Laser δεν χρειάζονται αλλαγές του τραύματος. Η επέμβαση δεν αφήνει έλλειμμα ιστού, δεν κόβει και δεν αφαιρεί κάτι. Οτιδήποτε διαφορετικό δεν είναι Laser.

                   ΕΜΦΑΝΙΣΗ – ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Η κύστη κόκκυγα εμφανίζεται κυρίως σε άντρες ηλικίας 15  μέχρι 25 χρόνων, αλλά και σε γυναίκες. Σε άτομα με παχυσαρκία, αυξημένη ανάπτυξη τριχών και αυτούς που κάνουν καθιστική ζωή. Η αναλογία εμφάνισης σε άνδρες και γυναίκες είναι 3: 1.

Τα συμπτώματα είναι πολυάριθμα και εξαρτώνται από τη χρονιότητα της φλεγμονής και τη φάση στην οποία βρίσκεται. Συνήθως είναι:

  • Πρήξιμο στον κόκκυγα,
  • Ερυθρότητα,
  • Εκροή πύου,
  • Πόνος και δυσφορία στη μέση,
  • Πυρετός.

Η διάγνωση είναι γρήγορη καθώς γίνεται με λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και λεπτομερή κλινική εξέταση της περιοχής. Η μη άμεση χειρουργική αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγα προκαλεί συνεχή δυνατό πόνο και μόλυνση στην περιοχή με αρνητική επίπτωση στην ποιότητα της ζωής του ασθενούς.

           ΑΠΟΤΡΟΠΗ    ΕΠΑΝΕΜΦΑΝΙΣΗΣ

Παρά  το γεγονός ότι  η θεραπεία με laserγια τις κύστεις κόκκυγα  έχει αποδειχθεί ότι έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας και μόλις 2,9% υποτροπή, υπάρχουν πράγματα που μπορεί να κάνει ένας ασθενής για να μειώσει τις πιθανότητες επανεμφάνισης της.

Μετά την επέμβαση οι ασθενείς πρέπει να φροντίζουν να ακολουθούν προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού τους. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν πολλαπλά  ντους την μέρα και καθημερινή επάλειψη με αλοιφή στο τραύμα .

Επιπλέον, μερικές φορές  είναι απαραίτητη η αποτρίχωση  της περιοχής με laser, ειδικά αν ο ασθενής έχει βαριά τριχοφυΐα. Αυτή η θεραπεία παρακολούθησης είναι χρήσιμη επειδή μειώνει την ευκαιρία για τις τρίχες να ερεθίσουν την περιοχή και να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας νέας κύστης.

www. mousiolis.gr

Τηλ212.106.18.90, Κιν6972378278

πηγή: kliktv.gr